📊 5 مشاهدة
Unified Comprehensive Medical Platform – Integrated Health System for the Kingdom of Saudi Arabia
📋 جدول المحتويات
- نظرة عامة على النظام
- الفئة 1: إدارة المرضى (Patient Management)
- الفئة 2: التشخيص والعلاج (Diagnosis & Treatment)
- الفئة 3: الطوارئ والرعاية الحرجة (Emergency & Critical Care)
- الفئة 4: الاستشارات والتحويلات (Consultations & Transfers)
- الفئة 5: المالية والمخزون (Financial & Inventory)
- الفئة 6: العمليات الجراحية والإجراءات (Surgical & Interventional)
- الفئة 7: المختبرات المتقدمة (Advanced Laboratory)
- الفئة 8: طب الأسنان (Dentistry)
- الفئة 9: العلاج الطبيعي والتأهيل (Physical Therapy & Rehabilitation)
- الفئة 10: الصحة النفسية (Psychiatry & Mental Health)
- الفئة 11: التغذية العلاجية (Clinical Nutrition)
- الفئة 12: العناية بالجروح المزمنة (Chronic Wound Care)
- الفئة 13: التخصصات الدقيقة (Subspecialties)
- الفئة 14: الجودة والتقارير (Quality & Reports)
- الفئة 15: الأمان والصلاحيات (Security & Permissions)
- الفئة 16: التواصل مع المريض (Patient Communication)
- الفئة 17: نماذج وزارة الصحة السعودية (MOH Forms)
- الفئة 18: نماذج التأمين الصحي (Health Insurance Forms)
- هيكل قاعدة البيانات (Database Schema)
- سير العمل المتكامل (Workflow)
🏛️ نظرة عامة على النظام
مقدمة النظام
هذا النظام الصحي المتكامل مصمم خصيصاً لمستشفيات ومراكز الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية، متوافق مع:
- معايير وزارة الصحة السعودية (MOH)
- معايير الاعتماد الوطني السعودي (CBAHI)
- معايير الاعتماد الدولي (JCI)
- نظام الضمان الصحي السعودي
- هيئة البيانات والذكاء الاصطناعي (SDAIA)
الفئات المستهدفة
| الفئة | الوصف |
|---|---|
| المستشفيات الحكومية | مستشفيات وزارة الصحة، مستشفيات القوات المسلحة، مستشفيات الحرس الوطني، مستشفيات الجامعات |
| المستشفيات الخاصة | المستشفيات الأهلية والخاصة المعتمدة |
| مراكز الرعاية الأولية | مراكز صحة الأسرة والمجمعات الصحية |
| مراكز التخصصات | مراكز الأورام، القلب، السكري، الكلى، وغيرها |
| عيادات الأطباء الخاصة | العيادات الفردية والمجمعات الطبية الخاصة |
المستخدمون الأساسيون للنظام
| المستخدم | الدور | الصلاحيات الرئيسية |
|---|---|---|
| مدير النظام | إدارة النظام بالكامل | جميع الصلاحيات، إدارة المستخدمين، الإعدادات |
| المدير الطبي | الإشراف الطبي | مراجعة التقارير، اعتماد الخطط العلاجية، الجودة |
| الطبيب | تقديم الرعاية الطبية | التشخيص، العلاج، وصف الأدوية، المتابعة |
| الممرض/الممرضة | الرعاية التمريضية | تسجيل العلامات الحيوية، تنفيذ الأوامر الطبية، المتابعة |
| الصيدلاني | إدارة الأدوية | صرف الأدوية، مراجعة الوصفات، إدارة المخزون |
| فني المختبر | إجراء التحاليل | سحب العينات، تشغيل الأجهزة، إدخال النتائج |
| أخصائي الأشعة | التصوير الطبي | إجراء الأشعة، كتابة التقارير |
| المحاسب | الشؤون المالية | إصدار الفواتير، متابعة المدفوعات |
| أخصائي التغذية | التغذية العلاجية | تقييم الحالة الغذائية، وضع خطط غذائية |
| أخصائي العلاج الطبيعي | التأهيل | تقييم وتخطيط برامج العلاج الطبيعي |
| الأخصائي الاجتماعي | الدعم الاجتماعي | تقييم الحالة الاجتماعية، التواصل مع الجهات |
| المريض | متلقي الخدمة | عرض الملف الطبي، حجز المواعيد، التواصل |
📌 الفئة 1: إدارة المرضى (Patient Management)
نموذج تسجيل مريض جديد
Patient Registration Form (PRF-001)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | الترميز | التحقق | بيانات مثال |
|---|---|---|---|---|---|
| MRN (رقم الملف الطبي) | نص (تلقائي) | ✅ | – | فريد، MRN-YYYY-XXXXX | MRN-2026-12345 |
| الاسم الكامل / Full Name | نص | ✅ | – | أحرف فقط، ≥3 أحرف | أحمد بن محمد العتيبي |
| الاسم الأول / First Name | نص | ✅ | – | أحرف فقط | أحمد |
| اسم الأب / Father’s Name | نص | ❌ | – | أحرف فقط | محمد |
| اسم العائلة / Family Name | نص | ✅ | – | أحرف فقط | العتيبي |
| رقم الهوية الوطنية / National ID | رقم | ✅ | – | 14 رقم، صيغة سعودية | 11223344556677 |
| نوع الهوية / ID Type | قائمة منسدلة | ✅ | – | – | بطاقة هوية وطنية |
| تاريخ الميلاد / Date of Birth | تاريخ | ✅ | – | DD/MM/YYYY | 15/03/1978 |
| العمر / Age | رقم (تلقائي) | – | – | تلقائي | 48 سنة |
| الجنس / Gender | قائمة منسدلة | ✅ | HL7 | – | ذكر (Male) |
| الحالة الاجتماعية / Marital Status | قائمة منسدلة | ❌ | – | – | متزوج |
| الجنسية / Nationality | قائمة منسدلة | ✅ | ISO 3166-1 | – | سعودي |
| اللغة المفضلة / Preferred Language | قائمة منسدلة | ❌ | ISO 639-1 | – | العربية |
| العنوان / Address | نص | ✅ | – | ≥10 أحرف | حي النخيل، شارع الأمير سعود، الرياض |
| المدينة / City | قائمة منسدلة | ✅ | – | – | الرياض |
| الحي / District | نص | ❌ | – | – | النخيل |
| رقم الجوال / Mobile Number | رقم | ✅ | E.164 | 05XXXXXXXX | 0555123456 |
| رقم الهاتف الأرضي / Landline | رقم | ❌ | E.164 | – | 0112345678 |
| البريد الإلكتروني / Email | إيميل | ❌ | – | صيغة صحيحة | ahmed.otaibi@email.com |
| فصيلة الدم / Blood Type | قائمة منسدلة | ✅ | – | – | O+ |
| عامل Rh / Rh Factor | قائمة منسدلة | ❌ | – | – | موجب |
| الوزن / Weight | رقم | ❌ | UCUM (kg) | 1-300 | 85.5 |
| الطول / Height | رقم | ❌ | UCUM (cm) | 10-300 | 175 |
| مؤشر كتلة الجسم / BMI | رقم (تلقائي) | – | – | تلقائي | 27.9 |
| الضغط الانقباضي / Systolic BP | رقم | ❌ | UCUM (mmHg) | 70-250 | 130 |
| الضغط الانبساطي / Diastolic BP | رقم | ❌ | UCUM (mmHg) | 40-160 | 85 |
| معدل النبض / Pulse Rate | رقم | ❌ | UCUM (bpm) | 30-200 | 72 |
| درجة الحرارة / Temperature | رقم | ❌ | UCUM (°C) | 35-42 | 37.0 |
| شركة التأمين / Insurance Company | قائمة منسدلة | ✅ | – | – | شركة التعاونية للتأمين |
| رقم وثيقة التأمين / Policy Number | نص | ✅ | – | – | INS-2026-887766 |
| تاريخ البداية / Start Date | تاريخ | ✅ | – | – | 01/01/2026 |
| تاريخ الانتهاء / End Date | تاريخ | ✅ | – | بعد تاريخ البداية | 31/12/2026 |
| نوع التغطية / Coverage Type | قائمة منسدلة | ✅ | – | – | كاملة |
| نسبة التغطية / Coverage Percentage | نسبة مئوية | ✅ | – | 0-100% | 80% |
| جهة الاتصال الطارئة 1 / Emergency Contact 1 | نص | ✅ | – | – | سارة أحمد العتيبي |
| صلة القرابة / Relationship | قائمة منسدلة | ✅ | – | – | زوجة |
| رقم الجوال / Mobile | رقم | ✅ | E.164 | – | 0555987654 |
| جهة الاتصال الطارئة 2 / Emergency Contact 2 | نص | ❌ | – | – | خالد محمد العتيبي |
| صلة القرابة / Relationship | قائمة منسدلة | ❌ | – | – | أخ |
| رقم الجوال / Mobile | رقم | ❌ | E.164 | – | 0555765432 |
| الموافقة على جمع البيانات / Consent for Data Collection | خانة اختيار | ✅ | GDPR/HIPAA | – | ☑️ تمت الموافقة |
| الموافقة على مشاركة البيانات مع التأمين / Consent for Insurance | خانة اختيار | ✅ | GDPR/HIPAA | – | ☑️ تمت الموافقة |
| توقيع المريض / Patient Signature | توقيع إلكتروني | ✅ | – | – | [توقيع إلكتروني] |
| تاريخ التسجيل / Registration Date | تاريخ (تلقائي) | – | – | تلقائي | 15/03/2026 |
نموذج التاريخ الطبي الشامل
Comprehensive Medical History Form (CMH-002)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | الترميز | بيانات مثال |
|---|---|---|---|---|
| MRN | رقم/نص | ✅ | – | MRN-2026-12345 |
| تاريخ التقييم / Assessment Date | تاريخ | ✅ | – | 15/03/2026 |
| الأمراض المزمنة / Chronic Diseases | مصفوفة | ❌ | ICD-10 | |
| → اسم المرض / Disease Name | قائمة منسدلة | ✅ | ICD-10 | السكري (E11.9) |
| → تاريخ التشخيص / Diagnosis Date | تاريخ | ❌ | – | 01/06/2020 |
| → الحالة الحالية / Current Status | قائمة منسدلة | ❌ | – | تحت السيطرة |
| → شدة المرض / Severity | مقياس 1-5 | ❌ | – | 2 (متوسط) |
| → العلاج الحالي / Current Treatment | نص | ❌ | – | ميتفورمين 1000mg مرتين يومياً |
| الحساسية / Allergies | مصفوفة | ❌ | SNOMED | |
| → نوع الحساسية / Allergy Type | قائمة منسدلة | ✅ | SNOMED | دوائي |
| → المادة المسببة / Allergen | نص | ✅ | – | بنسلين |
| → شدة التفاعل / Reaction Severity | قائمة منسدلة | ✅ | – | شديد (صعوبة تنفس) |
| → الأعراض المصاحبة / Associated Symptoms | نص | ❌ | – | طفح جلدي، تورم |
| الأدوية الحالية / Current Medications | مصفوفة | ❌ | RxNorm | |
| → اسم الدواء / Drug Name | قائمة منسدلة | ✅ | RxNorm | ميتفورمين |
| → الجرعة / Dose | نص | ✅ | – | 1000mg |
| → التكرار / Frequency | قائمة منسدلة | ✅ | – | مرتين يومياً |
| → طريق الإعطاء / Route | قائمة منسدلة | ✅ | – | فموي |
| العمليات الجراحية السابقة / Surgical History | مصفوفة | ❌ | ICD-10-PCS | |
| → اسم العملية / Procedure Name | نص | ✅ | ICD-10-PCS | استئصال الزائدة الدودية |
| → التاريخ / Date | تاريخ | ❌ | – | 10/03/2015 |
| → المستشفى / Hospital | نص | ❌ | – | مستشفى الملك فهد التخصصي |
| التاريخ العائلي / Family History | مصفوفة | ❌ | ICD-10 | |
| → المرض / Disease | قائمة منسدلة | ✅ | ICD-10 | السكري (E11.9) |
| → صلة القرابة / Relationship | قائمة منسدلة | ✅ | – | أب |
| العادات الصحية / Health Habits | مجموعة | ❌ | – | |
| → التدخين / Smoking | قائمة منسدلة | ✅ | – | مدخن حالي |
| → عدد السجائر/اليوم / Cigarettes/Day | رقم | ❌ | – | 20 |
| → الكحول / Alcohol | قائمة منسدلة | ❌ | – | لا |
| → النشاط البدني / Physical Activity | قائمة منسدلة | ❌ | – | خفيف |
| → النظام الغذائي / Diet | قائمة منسدلة | ❌ | – | عادي |
نموذج حجز موعد
Appointment Booking Form (ABF-003)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض / Patient Name | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| نوع الموعد / Appointment Type | قائمة منسدلة | ✅ | عيادة خارجية (Outpatient) |
| المستشفى / Hospital | قائمة منسدلة | ✅ | مستشفى الملك فيصل التخصصي – الرياض |
| القسم / Department | قائمة منسدلة | ✅ | باطنية (Internal Medicine) |
| الطبيب / Physician | قائمة منسدلة | ✅ | د. خالد بن عبدالرحمن السديري |
| التخصص الدقيق / Subspecialty | نص (تلقائي) | – | أمراض السكري والغدد الصماء |
| تاريخ الموعد / Appointment Date | تاريخ | ✅ | 22/03/2026 |
| الوقت / Time | وقت | ✅ | 10:30 ص |
| مدة الموعد / Duration | قائمة منسدلة | ✅ | 30 دقيقة |
| الأعراض الأولية / Presenting Symptoms | قائمة منسدلة (متعدد) | ✅ | ارتفاع السكر، عطش شديد، كثرة التبول |
| مدة الأعراض / Duration of Symptoms | قائمة منسدلة | ❌ | أسبوع – شهر |
| درجة الألم / Pain Score | مقياس منزلق | ❌ | 3/10 |
| موعد سابق / Previous Appointment | نعم/لا | ❌ | نعم |
| → تاريخ الموعد السابق / Previous Date | تاريخ | ❌ | 01/02/2026 |
| ملاحظات إضافية / Additional Notes | نص | ❌ | يحتاج تجديد الوصفة الدوائية |
| تأكيد الموعد / Confirm Appointment | خانة اختيار | ❌ | ☑️ |
| إرسال تذكير / Send Reminder | خانة اختيار | ❌ | ☑️ |
| قناة التذكير / Reminder Channel | قائمة منسدلة | ❌ | رسالة نصية (SMS) |
| تاريخ الحجز / Booking Date | تاريخ (تلقائي) | – | 16/03/2026 |
نموذج الوصفة الطبية الموحد
Unified Prescription Form (PRX-004)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم الوصفة / Prescription Number | نص (تلقائي) | ✅ | RX-2026-00456 |
| تاريخ الوصفة / Prescription Date | تاريخ (تلقائي) | – | 22/03/2026 |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض / Patient Name | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| العمر / Age | رقم (تلقائي) | – | 48 سنة |
| الوزن / Weight | رقم | ✅ | 85.5 كجم |
| التشخيص / Diagnosis | قائمة منسدلة | ✅ | داء السكري من النوع الثاني (E11.9) |
| → رمز التشخيص / Diagnosis Code | نص (تلقائي) | – | E11.9 |
| الأدوية (قابلة للتكرار) / Medications | مصفوفة | ✅ | |
| → اسم الدواء التجاري / Trade Name | قائمة منسدلة | ✅ | جلوكونسر 500mg |
| → المادة الفعالة / Active Ingredient | نص (تلقائي) | – | ميتفورمين هيدروكلوريد |
| → التركيز / Concentration | قائمة منسدلة | ✅ | 500mg |
| → الشكل الصيدلاني / Dosage Form | قائمة منسدلة | ✅ | أقراص (Tablets) |
| → الجرعة / Dose | نص | ✅ | قرص واحد |
| → التكرار / Frequency | قائمة منسدلة | ✅ | مرتين يومياً (مع الأكل) |
| → مدة العلاج / Duration | قائمة منسدلة | ✅ | 3 أشهر |
| → الكمية الإجمالية / Total Quantity | رقم | ✅ | 180 قرص |
| → عدد العبوات / Number of Packs | رقم | ✅ | 3 عبوات (60 قرص/عبوة) |
| → تعليمات خاصة / Special Instructions | نص | ❌ | يُفضل تناوله مع الوجبة الرئيسية |
| → بدائل دوائية مسموحة | نعم/لا | ❌ | نعم |
| تعليمات عامة / General Instructions | مجموعة | ✅ | |
| → تعليمات الاستخدام | قائمة (متعدد) | ✅ | مع الأكل |
| → تحذيرات | قائمة (متعدد) | ❌ | تجنب الكحول |
| → الآثار الجانبية | قائمة (متعدد) | ❌ | غثيان، إسهال |
| توقيعات / Signatures | مجموعة | ✅ | |
| → اسم الطبيب / Physician Name | نص | ✅ | د. خالد بن عبدالرحمن السديري |
| → التخصص / Specialty | نص | ✅ | أمراض الباطنية والسكري |
| → رقم الترخيص الطبي / Medical License | رقم | ✅ | 23456-م |
| → التوقيع الإلكتروني / Electronic Signature | توقيع | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| → الختم الإلكتروني / Electronic Stamp | – | ✅ | [ختم إلكتروني] |
نموذج دخول/خروج المريض
Patient Admission/Discharge Form (ADM-005)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم الدخول / Admission Number | نص (تلقائي) | ✅ | ADM-2026-00789 |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض / Patient Name | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| تاريخ الدخول / Admission Date | تاريخ ووقت (تلقائي) | – | 15/03/2026 14:30 |
| سبب الدخول / Reason for Admission | نص طويل | ✅ | ارتفاع حاد في نسبة السكر، غيبوبة سكري |
| التشخيص المبدئي / Initial Diagnosis | نص | ✅ | الحماض الكيتوني السكري (DKA) |
| نوع الدخول / Admission Type | قائمة منسدلة | ✅ | طارئ (Emergency) |
| القسم / Department | قائمة منسدلة | ✅ | العناية المركزة (ICU) |
| الغرفة / Room | نص | ✅ | ICU-301 |
| السرير / Bed | نص | ✅ | B-03 |
| طريقة القدوم / Mode of Arrival | قائمة منسدلة | ✅ | سيارة إسعاف (Ambulance) |
| العلامات الحيوية عند الدخول | مجموعة | ✅ | |
| → الضغط الانقباضي / Systolic BP | رقم | ✅ | 160 |
| → الضغط الانبساطي / Diastolic BP | رقم | ✅ | 95 |
| → النابض / Pulse | رقم | ✅ | 110 |
| → درجة الحرارة / Temperature | رقم | ✅ | 37.5 |
| → التنفس / Respiration | رقم | ✅ | 24 |
| → تشبع الأكسجين / SpO2 | رقم | ✅ | 95% |
| خطة العلاج / Treatment Plan | مجموعة | ✅ | |
| → خطة العلاج المقترحة | نص طويل | ✅ | بدء علاج بالسوائل الوريدية، إعطاء أنسولين وريدي، مراقبة السكر كل ساعة |
| → الطبيب المعالج الرئيسي | اسم | ✅ | د. خالد السديري |
| → فريق المتابعة | نص | ❌ | د. سارة الحربي (استشارية غدد)، د. محمد القحطاني (مقيم) |
| بيانات الخروج | مجموعة | ✅ (عند الخروج) | |
| → تاريخ الخروج | تاريخ ووقت | ✅ | 20/03/2026 10:00 |
| → التشخيص النهائي | نص | ✅ | داء السكري من النوع الثاني – تم التحكم |
| → حالة المريض عند الخروج | قائمة منسدلة | ✅ | تحسن ملحوظ |
| → مدة الإقامة | رقم (تلقائي) | – | 5 أيام |
| التوصيات عند الخروج | مجموعة | ❌ | |
| → التوصيات الدوائية | نص | ❌ | استمرار الميتفورمين، إضافة جلارجين |
| → التوصيات الغذائية | نص | ❌ | نظام غذائي خاص بالسكري، تقليل السكريات |
| → التوصيات النشاطية | نص | ❌ | مشي 30 دقيقة يومياً |
| → موعد المتابعة | تاريخ | ❌ | 05/04/2026 |
| → الطبيب المتابع | اسم | ❌ | د. خالد السديري |
| توقيع الطبيب المعالج | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| توقيع المريض/ولي الأمر | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
📌 الفئة 2: التشخيص والعلاج (Diagnosis & Treatment)
نموذج طلب تحليل مخبري موحد
Unified Lab Test Request Form (LAB-006)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم الطلب / Request Number | نص (تلقائي) | ✅ | LAB-2026-00321 |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض / Patient Name | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| تاريخ الطلب / Request Date | تاريخ | ✅ | 15/03/2026 |
| وقت السحب / Collection Time | وقت | ✅ | 15:00 |
| الطبيب الطالب / Requesting Physician | نص | ✅ | د. خالد السديري |
| التشخيص المشتبه / Suspected Diagnosis | قائمة منسدلة | ✅ | الحماض الكيتوني السكري (E13.1) |
| التحاليل المطلوبة (اختيار متعدد) | مصفوفة | ✅ | |
| → صورة الدم الكاملة (CBC) | خانة اختيار | ❌ | ☑️ |
| → وظائف الكبد (LFT) | خانة اختيار | ❌ | ☑️ |
| → وظائف الكلى (RFT) | خانة اختيار | ❌ | ☑️ |
| → الكهارل (Electrolytes) | خانة اختيار | ❌ | ☑️ |
| → سكر الدم (Blood Sugar) | خانة اختيار | ❌ | ☑️ |
| → غازات الدم الشرياني (ABG) | خانة اختيار | ❌ | ☑️ |
| → الكيتونات (Ketones) | خانة اختيار | ❌ | ☑️ |
| → CRP | خانة اختيار | ❌ | ☑️ |
| شروط التحليل | مجموعة | ❌ | |
| → الصيام المطلوب | قائمة منسدلة | ❌ | لا صيام (حالة طارئة) |
| → تعليمات خاصة | نص | ❌ | عينة دم وريدي، سحب عاجل |
| توقيعات | مجموعة | ✅ | |
| → توقيع الطبيب | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
نموذج تقرير التحليل المخبري الموحد
Unified Laboratory Test Result Form (LAB-007)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم التقرير / Report Number | نص (تلقائي) | ✅ | LAB-2026-00321-R |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض / Patient Name | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| تاريخ السحب / Collection Date | تاريخ | ✅ | 15/03/2026 |
| تاريخ النتيجة / Result Date | تاريخ | ✅ | 16/03/2026 |
| النتائج | مصفوفة | ✅ | |
| → اسم التحليل / Test Name | قائمة منسدلة | ✅ | سكر الدم الصائم |
| → النتيجة / Result | رقم | ✅ | 280 |
| → الوحدة / Unit | نص | ✅ | mg/dL |
| → النطاق المرجعي / Reference Range | نص | ✅ | 70-110 |
| → التفسير / Interpretation | قائمة (تلقائي) | – | مرتفع (High) – حرج |
| → اسم التحليل 2 | قائمة منسدلة | ✅ | الكيتونات |
| → النتيجة 2 | نص | ✅ | إيجابي (+++) |
| → الوحدة 2 | نص | ✅ | – |
| → النطاق المرجعي 2 | نص | ✅ | سلبي |
| → التفسير 2 | قائمة (تلقائي) | – | مرتفع (High) – حرج |
| → اسم التحليل 3 | قائمة منسدلة | ✅ | غازات الدم الشرياني (pH) |
| → النتيجة 3 | رقم | ✅ | 7.20 |
| → الوحدة 3 | نص | ✅ | – |
| → النطاق المرجعي 3 | نص | ✅ | 7.35-7.45 |
| → التفسير 3 | قائمة (تلقائي) | – | منخفض (Low) – حرج |
| تعليق أخصائي المختبر | نص | ❌ | نتائج تتوافق مع الحماض الكيتوني السكري – إبلاغ الطبيب فوراً |
| توقيعات | مجموعة | ✅ | |
| → توقيع أخصائي المختبر | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| → توقيع الطبيب (مراجعة) | توقيع إلكتروني | ❌ | [توقيع إلكتروني] |
نموذج طلب أشعة موحد
Unified Radiology Request Form (RAD-008)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم الطلب / Request Number | نص (تلقائي) | ✅ | RAD-2026-00189 |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض / Patient Name | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| تاريخ الطلب / Request Date | تاريخ | ✅ | 16/03/2026 |
| الطبيب الطالب / Requesting Physician | نص | ✅ | د. خالد السديري |
| نوع الأشعة / Imaging Type | قائمة منسدلة | ✅ | أشعة سينية (X-ray) |
| المنطقة المراد تصويرها / Target Area | قائمة منسدلة | ✅ | الصدر (Chest) |
| المؤشرات السريرية | قائمة (متعدد) | ✅ | ألم صدر، كحة، ضيق تنفس |
| استخدام صبغة تباينية | نعم/لا | ❌ | لا |
| توقيعات | مجموعة | ✅ | |
| → توقيع الطبيب | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
نموذج تقرير الأشعة
Radiology Report Form (RAD-009)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم التقرير / Report Number | نص (تلقائي) | ✅ | RAD-2026-00189-R |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض / Patient Name | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| تاريخ الأشعة / Imaging Date | تاريخ | ✅ | 16/03/2026 |
| نوع الأشعة / Imaging Type | قائمة منسدلة | ✅ | أشعة سينية للصدر |
| المنطقة المصورة / Area | نص | ✅ | الصدر، خلفي-أمامي، جانبي |
| أخصائي الأشعة المنفذ | نص | ✅ | د. فهد بن عبدالله الزهراني |
| وصف النتائج | نص طويل | ✅ | صورة الصدر طبيعية، لا يوجد احتقان رئوي، القلب ضمن الحجم الطبيعي، الحجاب الحاجز طبيعي، الزوايا الضلعية الحجابية حادة |
| النتائج | قائمة منسدلة | ✅ | طبيعي (Normal) |
| الاستنتاج | نص طويل | ✅ | صدر طبيعي |
| توقيعات | مجموعة | ✅ | |
| → توقيع أخصائي الأشعة | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
📌 الفئة 3: الطوارئ والرعاية الحرجة (Emergency & Critical Care)
نموذج استقبال طوارئ (الفرز)
Emergency Triage Form (ETF-010)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| الاسم / Name | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| العمر / Age | رقم (تلقائي) | – | 48 سنة |
| الجنس / Gender | قائمة (تلقائي) | – | ذكر |
| تاريخ ووقت الوصول | تاريخ ووقت (تلقائي) | – | 15/03/2026 14:30 |
| طريقة القدوم | قائمة منسدلة | ✅ | سيارة إسعاف (Ambulance) |
| مستوى الطوارئ (Triage) | قائمة منسدلة | ✅ | 🟠 المستوى 2 (طارئ جداً) |
| → لون الفرز | تلقائي | – | برتقالي |
| → الوقت المستهدف للمعالجة | وقت (تلقائي) | – | 15:00 |
| العلامات الحيوية | مجموعة | ✅ | |
| → الضغط الانقباضي | رقم | ✅ | 160 |
| → الضغط الانبساطي | رقم | ✅ | 95 |
| → النابض | رقم | ✅ | 110 |
| → درجة الحرارة | رقم | ✅ | 37.5 |
| → التنفس | رقم | ✅ | 24 |
| → تشبع الأكسجين | رقم | ✅ | 95% |
| → مستوى الوعي | قائمة منسدلة | ✅ | مشوش (Confused) |
| الشكوى الرئيسية | قائمة (متعدد) | ✅ | ارتفاع سكر الدم، عطش شديد، غثيان، قيء |
| بداية الأعراض | وقت | ✅ | 10:00 |
| الأمراض المزمنة | قائمة (متعدد) | ✅ | السكري من النوع الثاني |
| الأدوية الحالية | نص | ✅ | ميتفورمين |
| الحساسية | نص | ✅ | بنسلين (تفاعل شديد) |
| الفحص السريري المبدئي | مجموعة | ✅ | |
| → الفحص العام | قائمة (متعدد) | ✅ | غير طبيعي – تنفس عميق، رائحة فم أسيتونية |
| → الفحص الموضعي | نص | ❌ | بطن لين غير متضخم |
| الإجراءات الأولية | قائمة (متعدد) | ✅ | وضع وريدي (IV Line)، سحب دم، أكسجين |
| التحاليل المطلوبة | قائمة (متعدد) | ❌ | سكر الدم، كيتونات، غازات الدم، كهارل، وظائف الكلى |
| القرار النهائي | قائمة منسدلة | ✅ | تنويم (Admission) – العناية المركزة |
| اسم الممرض المفرز | نص | ✅ | منى بنت عبدالله القحطاني |
| توقيع الممرض | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| اسم الطبيب المستلم | نص | ✅ | د. سليمان بن محمد الحارثي |
| توقيع الطبيب المستلم | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
نموذج تسجيل العلامات الحيوية – العناية المركزة
ICU Vital Signs Monitoring Form (ICU-011)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض / Patient Name | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| التاريخ والوقت | تاريخ ووقت (تلقائي) | – | 15/03/2026 16:00 |
| العلامات الحيوية الأساسية | مجموعة | ✅ | |
| → الضغط الانقباضي | رقم | ✅ | 155 |
| → الضغط الانبساطي | رقم | ✅ | 90 |
| → متوسط الضغط الشرياني (MAP) | رقم (تلقائي) | – | 112 |
| → النابض | رقم | ✅ | 105 |
| → درجة الحرارة | رقم | ✅ | 37.2 |
| → التنفس | رقم | ✅ | 22 |
| → تشبع الأكسجين (SpO2) | رقم | ✅ | 96% |
| العلامات الحيوية المتقدمة | مجموعة | ❌ | |
| → الضغط الوريدي المركزي (CVP) | رقم | ❌ | 8 |
| الجهاز التنفسي | مجموعة | ✅ | |
| → وضعية التنفس | قائمة منسدلة | ✅ | تلقائي |
| → نسبة الأكسجين المستنشق (FiO2) | رقم | ✅ | 40% |
| → حجم المد والجزر | رقم | ✅ | 500 mL |
| → الضغط الزفيري النهائي (PEEP) | رقم | ✅ | 5 |
| → نسبة PEEP/FiO2 | رقم (تلقائي) | – | 0.125 |
| الجهاز العصبي | مجموعة | ✅ | |
| → فتح العين | قائمة منسدلة | ✅ | 2 (استجابة للألم) |
| → الاستجابة اللفظية | قائمة منسدلة | ✅ | 3 (كلمات غير مناسبة) |
| → الاستجابة الحركية | قائمة منسدلة | ✅ | 4 (ينكمش للألم) |
| → مجموع GCS | رقم (تلقائي) | – | 9 |
| → حجم الحدقة | قائمة منسدلة | ✅ | متساوية |
| → تفاعل الحدقة | قائمة منسدلة | ✅ | طبيعي |
| السوائل والأدوية | مجموعة | ✅ | |
| → كمية السوائل الداخلة | رقم | ✅ | 500 mL (محلول ملحي) |
| → كمية السوائل الخارجة | رقم | ✅ | 200 mL |
| → التوازن المائي | رقم (تلقائي) | – | +300 mL |
| → الأدوية الوريدية المستمرة | نص | ❌ | أنسولين وريدي بمعدل 5 وحدة/ساعة |
| ملاحظات إضافية | مجموعة | ❌ | |
| → ملاحظات الممرض | نص | ❌ | المريض مستقر، مستوى الوعي بدأ يتحسن |
| → ملاحظات الطبيب | نص | ❌ | استمرار خطة العلاج، مراجعة السكر كل ساعة |
| توقيعات | مجموعة | ✅ | |
| → توقيع الممرض | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
📌 الفئة 4: الاستشارات والتحويلات (Consultations & Transfers)
نموذج طلب استشارة موحد
Unified Consultation Request Form (CRF-012)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض / Patient Name | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| تاريخ الطلب | تاريخ (تلقائي) | – | 16/03/2026 |
| الطبيب الطالب | نص | ✅ | د. خالد السديري |
| القسم الطالب | قائمة منسدلة | ✅ | الباطنية |
| التخصص المطلوب | قائمة منسدلة | ✅ | قلبية (Cardiology) |
| نوع الاستشارة | قائمة منسدلة | ✅ | عاجلة (Urgent <24h) |
| التشخيص الحالي | قائمة منسدلة | ✅ | الحماض الكيتوني السكري (E13.1) |
| التاريخ المرضي الموجز | نص طويل | ✅ | مريض سكري من النوع 2 منذ 6 سنوات، دخل ICU بحماض كيتوني سكري، أظهر تخطيط القلب تغيرات نقص تروية خفيفة |
| الأعراض الحالية | قائمة (متعدد) | ✅ | ألم صدر، ضيق تنفس |
| الفحوصات المتوفرة | مصفوفة | ❌ | CBC: طبيعي، كهارل: ضمن الحدود، تروبونين: سلبي |
| العلاج الحالي | مصفوفة | ❌ | أنسولين وريدي، سوائل وريدية |
| سبب طلب الاستشارة | قائمة (متعدد) | ✅ | تأكيد تشخيص، خطة علاجية |
| السؤال المطروح | نص | ✅ | هل التغيرات الإقفارية في مخطط القلب ذات دلالة؟ وما هي التوصيات القلبية في هذه الحالة؟ |
| أولوية الحالة | قائمة منسدلة | ✅ | حرجة (Critical) |
| المريض في العناية المركزة | نعم/لا | ✅ | نعم |
| توقيع الطبيب الطالب | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
نموذج تقرير استشارة
Consultation Report Form (CRF-013)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض / Patient Name | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| تاريخ الاستشارة | تاريخ | ✅ | 16/03/2026 |
| اسم المستشار | نص | ✅ | د. فيصل بن عبدالله القحطاني |
| التخصص | نص | ✅ | أمراض القلب والأوعية الدموية |
| القسم | قائمة منسدلة | ✅ | القلبية |
| التقييم السريري | مجموعة | ✅ | |
| → التاريخ المرضي المفصل | نص طويل | ✅ | مريض سكري من النوع 2 منذ 6 سنوات، يعاني من ألم صدر متوسط الشدة بدأ قبل يومين، يزداد مع الجهد، يخف مع الراحة |
| → الفحص السريري | نص طويل | ✅ | القلب: نبض منتظم، لا نفخات، ضغط 155/90، علامات قصور القلب غائبة |
| → مراجعة الفحوصات | نص | ❌ | تخطيط القلب: عدم انتظام في الموجة T، تروبونين طبيعي |
| التشخيص | مجموعة | ✅ | |
| → التشخيص التفريقي | قائمة (متعدد) | ✅ | ذبحة صدرية غير مستقرة (I20.0)، تشنج وعائي (I20.1)، أسباب غير قلبية |
| → التشخيص النهائي | قائمة منسدلة | ✅ | تشنج وعائي (I20.1) |
| التوصيات | مجموعة | ✅ | |
| → التوصيات العلاجية | قائمة (متعدد) | ✅ | دوائي – بدء النترات ومضادات الكالسيوم |
| → التفاصيل | نص | ❌ | نتروجليسرين تحت اللسان عند الحاجة، نيفيديبين 30mg يومياً |
| → الفحوصات الإضافية | قائمة (متعدد) | ❌ | إيكو قلب، قسطرة قلبية |
| → موعد إعادة التقييم | تاريخ | ❌ | 23/03/2026 |
| ملاحظات إضافية | نص | ❌ | متابعة مع عيادة القلب خلال أسبوع |
| توقيع المستشار | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
نموذج تحويل خارجي
External Transfer Form (ETF-014)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض / Patient Name | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| تاريخ التحويل | تاريخ ووقت | ✅ | 16/03/2026 11:00 |
| بيانات المستشفى المرسل | مجموعة | ✅ | |
| → اسم المستشفى | نص | ✅ | مستشفى الملك فيصل التخصصي – الرياض |
| → القسم | قائمة منسدلة | ✅ | الباطنية – العناية المركزة |
| → الطبيب المرسل | نص | ✅ | د. خالد السديري |
| بيانات المستشفى المستقبل | مجموعة | ✅ | |
| → اسم المستشفى | قائمة منسدلة | ✅ | مدينة الملك فهد الطبية – الرياض |
| → القسم | قائمة منسدلة | ✅ | القلبية – العناية المركزة |
| → الطبيب المستقبل | نص | ❌ | د. فيصل القحطاني |
| سبب التحويل | مجموعة | ✅ | |
| → السبب الرئيسي | قائمة منسدلة | ✅ | نقص الإمكانيات |
| → التفاصيل | نص | ✅ | الحاجة إلى قسطرة قلبية عاجلة غير متوفرة في المستشفى |
| الحالة الصحية | مجموعة | ✅ | |
| → التشخيص الحالي | نص | ✅ | تشنج وعائي (I20.1) |
| → الحالة الصحية العامة | نص طويل | ✅ | مريض مستقر، GCS 15، علامات حيوية مستقرة، لا ألم صدر خلال آخر 6 ساعات |
| → العلامات الحيوية | نص | ✅ | BP 140/85، HR 80، RR 18، SpO2 98% |
| العلاج المقدم | مجموعة | ✅ | |
| → العلاج المتلقى | نص طويل | ✅ | أنسولين وريدي، سوائل، نتروجليسرين تحت اللسان |
| → الأدوية الحالية | نص | ✅ | ميتفورمين 1000mg BID، نيفيديبين 30mg OD، نتروجليسرين PRN |
| التوصيات | مجموعة | ✅ | |
| → خطة العلاج المقترحة | نص طويل | ✅ | قسطرة قلبية تشخيصية خلال 24 ساعة، استمرار الأدوية القلبية والسكري |
| → الفحوصات الموصى بها | نص | ❌ | تروبونين كل 6 ساعات، مخطط قلب يومياً |
| وسيلة النقل | مجموعة | ✅ | |
| → وسيلة النقل | قائمة منسدلة | ✅ | سيارة إسعاف مجهزة |
| → مرافق طبي | نعم/لا | ✅ | نعم – طبيب وممرض |
| مرفقات | مجموعة | ✅ | |
| → الملف الطبي | ملف PDF | ✅ | [PDF مرفق] |
| → صور الأشعة | ملفات | ❌ | [صور مرفقة] |
| → نتائج التحاليل | ملفات | ❌ | [نتائج مرفقة] |
| موافقات | مجموعة | ✅ | |
| → موافقة المريض | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| → توقيع الطبيب المرسل | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| → توقيع مدير القسم | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
📌 الفئة 5: المالية والمخزون (Financial & Inventory)
نموذج فاتورة الخدمات الموحد
Unified Invoice Form (INV-015)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم الفاتورة / Invoice Number | نص (تلقائي) | ✅ | INV-2026-00567 |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض / Patient Name | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| تاريخ الفاتورة | تاريخ (تلقائي) | – | 20/03/2026 |
| الخدمات (قابلة للتكرار) | مصفوفة | ✅ | |
| → الخدمة 1 | قائمة منسدلة | ✅ | دخول ICU – يوم (5 أيام) |
| → الكمية 1 | رقم | ✅ | 5 |
| → سعر الوحدة 1 | رقم | ✅ | 3,500 |
| → الإجمالي 1 | رقم (تلقائي) | – | 17,500 |
| → الخدمة 2 | قائمة منسدلة | ✅ | تحاليل مخبرية – شاملة |
| → الكمية 2 | رقم | ✅ | 1 |
| → سعر الوحدة 2 | رقم | ✅ | 2,200 |
| → الإجمالي 2 | رقم (تلقائي) | – | 2,200 |
| → الخدمة 3 | قائمة منسدلة | ✅ | أدوية – شاملة |
| → الكمية 3 | رقم | ✅ | 1 |
| → سعر الوحدة 3 | رقم | ✅ | 1,500 |
| → الإجمالي 3 | رقم (تلقائي) | – | 1,500 |
| → الخدمة 4 | قائمة منسدلة | ✅ | استشارة قلبية |
| → الكمية 4 | رقم | ✅ | 1 |
| → سعر الوحدة 4 | رقم | ✅ | 1,000 |
| → الإجمالي 4 | رقم (تلقائي) | – | 1,000 |
| التكاليف | مجموعة | ✅ | |
| → إجمالي الخدمات | رقم | ✅ | 22,200 |
| → الخصم | رقم | ❌ | 0 |
| → الضريبة (15%) | رقم | ❌ | 3,330 |
| → الإجمالي النهائي | رقم (تلقائي) | – | 25,530 |
| تفاصيل التأمين | مجموعة | ✅ | |
| → شركة التأمين | قائمة منسدلة | ✅ | التعاونية |
| → نسبة التغطية | نسبة مئوية | ✅ | 80% |
| → قيمة التغطية | رقم (تلقائي) | – | 20,424 |
| → المتبقي على المريض | رقم (تلقائي) | – | 5,106 |
| طريقة الدفع | قائمة منسدلة | ✅ | تأمين (Insurance) |
| حالة الدفع | قائمة منسدلة | ✅ | معلق (Pending) |
| توقيع المحاسب | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
نموذج صرف الأدوية الموحد
Unified Medication Dispensing Form (MD-016)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم الصرف | نص (تلقائي) | ✅ | DISP-2026-00234 |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| تاريخ الصرف | تاريخ (تلقائي) | – | 20/03/2026 |
| رقم الوصفة | نص | ✅ | RX-2026-00456 |
| الأدوية المصروفة | مصفوفة | ✅ | |
| → اسم الدواء | قائمة منسدلة | ✅ | ميتفورمين 500mg |
| → الكمية المصروفة | رقم | ✅ | 60 قرص |
| → تاريخ الانتهاء | تاريخ | ✅ | 31/12/2027 |
| → رقم الدفعة | نص | ✅ | BATCH-2026-078 |
| اسم الصيدلاني | نص | ✅ | د. عبدالله بن سعد القحطاني |
| التوقيع الإلكتروني للصيدلاني | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| ملاحظات | نص | ❌ | صرف الدواء للمرة الأولى |
📌 الفئة 6: العمليات الجراحية والإجراءات (Surgical & Interventional)
نموذج تقييم ما قبل التخدير الموحد
Unified Pre-Anesthesia Assessment Form (PAA-017)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| العمر | رقم (تلقائي) | – | 48 سنة |
| تاريخ التقييم | تاريخ | ✅ | 17/03/2026 |
| تاريخ العملية المقرر | تاريخ | ✅ | 20/03/2026 |
| نوع العملية | قائمة منسدلة | ✅ | قسطرة قلبية |
| التاريخ الطبي | مجموعة | ✅ | |
| → الأمراض المزمنة | قائمة (متعدد) | ✅ | السكري (E11.9)، ارتفاع ضغط الدم (I10) |
| → العمليات السابقة | مصفوفة | ❌ | استئصال الزائدة الدودية – 2015 |
| → مشاكل التخدير السابقة | قائمة (متعدد) | ✅ | لا يوجد |
| → الحساسية | مصفوفة | ✅ | بنسلين – شديد |
| → الأدوية الحالية | مصفوفة | ✅ | ميتفورمين 1000mg BID، نيفيديبين 30mg OD |
| → التدخين | قائمة منسدلة | ✅ | مدخن حالي (20 سجارة/يوم) |
| الفحص السريري | مجموعة | ✅ | |
| → الوزن | رقم | ✅ | 85.5 |
| → الطول | رقم | ✅ | 175 |
| → BMI | رقم (تلقائي) | – | 27.9 |
| → الضغط | رقم | ✅ | 140/85 |
| → النابض | رقم | ✅ | 80 |
| → درجة الحرارة | رقم | ✅ | 37.0 |
| → التنفس | رقم | ✅ | 18 |
| → SpO2 | رقم | ✅ | 98% |
| → فحص القلب | قائمة منسدلة | ✅ | طبيعي |
| → فحص الرئتين | قائمة منسدلة | ✅ | طبيعي |
| → فحص الفم والحلق | قائمة منسدلة | ✅ | طبيعي |
| → تصنيف مالامباتي | قائمة منسدلة | ✅ | Class II |
| تصنيف ASA | قائمة منسدلة | ✅ | ASA III (مرض شديد) |
| خطة التخدير المقترحة | مجموعة | ✅ | |
| → نوع التخدير | قائمة منسدلة | ✅ | تخدير واعي (Monitored Anesthesia Care) |
| → المادة المستخدمة | قائمة منسدلة | ❌ | ميدازولام + فينتانيل |
| التوصيات | مجموعة | ✅ | |
| → التوصيات قبل العملية | قائمة (متعدد) | ✅ | صيام 6 ساعات، إيقاف ميتفورمين 24 ساعة قبل العملية |
| الموافقات | مجموعة | ✅ | |
| → موافقة المريض | خانة اختيار | ✅ | ☑️ |
| توقيعات | مجموعة | ✅ | |
| → توقيع طبيب التخدير | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| → توقيع المريض | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
نموذج التقرير الجراحي الموحد
Unified Surgical Report Form (SUR-018)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم التقرير | نص (تلقائي) | ✅ | SUR-2026-00089 |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| تاريخ العملية | تاريخ | ✅ | 20/03/2026 |
| وقت البدء | وقت | ✅ | 09:00 |
| وقت الانتهاء | وقت | ✅ | 10:30 |
| مدة العملية | وقت (تلقائي) | – | 90 دقيقة |
| نوع العملية | قائمة منسدلة | ✅ | مجدولة (Elective) |
| اسم العملية | قائمة منسدلة | ✅ | قسطرة قلبية تشخيصية – تصوير الشرايين الإكليلية |
| فريق الجراحة | مجموعة | ✅ | |
| → الجراح الرئيسي | نص | ✅ | د. فيصل بن عبدالله القحطاني |
| → الجراح المساعد | نص | ❌ | د. سعيد بن علي المالكي |
| → طبيب التخدير | نص | ✅ | د. عبدالرحمن بن سعود الشهراني |
| → الممرضون | نص | ❌ | منى القحطاني، سارة الحربي |
| التشخيص | مجموعة | ✅ | |
| → التشخيص قبل العملية | قائمة منسدلة | ✅ | تشنج وعائي (I20.1) |
| → التشخيص بعد العملية | قائمة منسدلة | ✅ | تصلب الشرايين الإكليلية – انسداد 60% في الشريان الأمامي النازل |
| التفاصيل الجراحية | مجموعة | ✅ | |
| → الإجراء الجراحي | نص طويل | ✅ | قسطرة قلبية تشخيصية عبر الشريان الفخذي الأيمن، تم حقن المادة المظللة وتصوير الشرايين الإكليلية، تبيّن وجود انسداد 60% في الشريان الأمامي النازل |
| → فقدان الدم المقدر | رقم | ❌ | 50 mL |
| المضاعفات | مجموعة | ❌ | |
| → مضاعفات | قائمة (متعدد) | ❌ | لا يوجد |
| التوصيات بعد العملية | مجموعة | ✅ | |
| → التوصيات | قائمة (متعدد) | ✅ | راحة 24 ساعة، مراقبة موقع القسطرة |
| → الأدوية | مصفوفة | ❌ | أسبيرين 81mg OD، كلوبيدوغريل 75mg OD |
| → موعد المتابعة | تاريخ | ✅ | 27/03/2026 |
| → الطبيب المتابع | نص | ✅ | د. فيصل القحطاني |
| توقيعات | مجموعة | ✅ | |
| → توقيع الجراح | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| → توقيع طبيب التخدير | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
📌 الفئة 7: المختبرات المتقدمة (Advanced Laboratory)
نموذج طلب زراعة موحد
Unified Culture Request Form (CUL-019)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم الطلب | نص (تلقائي) | ✅ | CUL-2026-00123 |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| تاريخ الطلب | تاريخ | ✅ | 15/03/2026 |
| نوع العينة | قائمة منسدلة | ✅ | دم (Blood) |
| موقع العينة | نص | ✅ | وريدي – اليد اليسرى |
| وقت جمع العينة | وقت | ✅ | 15:30 |
| المعلومات السريرية | مجموعة | ✅ | |
| → التشخيص المشتبه | قائمة منسدلة | ✅ | تعفن الدم (R65.2) |
| → العلاج الحالي | مصفوفة | ✅ | بيبيراسيلين-تازوباكتام 4.5g كل 6 ساعات |
| → درجة الحرارة | رقم | ❌ | 38.5 |
| نوع الزراعة | مجموعة | ✅ | |
| → زراعة بكتيرية | نعم/لا | ✅ | نعم |
| → زراعة فطرية | نعم/لا | ✅ | لا |
| → حساسية للمضادات | نعم/لا | ✅ | نعم |
| تعليمات خاصة | نص | ❌ | طلب عاجل بسبب شدة الحالة |
| توقيعات | مجموعة | ✅ | |
| → توقيع الطبيب | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
📌 الفئة 8: طب الأسنان (Dentistry)
نموذج فحص الأسنان الشامل
Comprehensive Dental Examination Form (DEN-020)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| العمر | رقم (تلقائي) | – | 48 سنة |
| تاريخ الفحص | تاريخ | ✅ | 18/03/2026 |
| الشكوى الرئيسية | قائمة (متعدد) | ✅ | ألم أسنان، حساسية |
| مدة الأعراض | قائمة منسدلة | ❌ | 4-7 أيام |
| التاريخ الطبي | مجموعة | ✅ | |
| → أمراض مزمنة | قائمة (متعدد) | ✅ | السكري (E11.9) |
| → حساسية | قائمة (متعدد) | ✅ | بنسلين – شديد |
| → أدوية حالية | مصفوفة | ✅ | ميتفورمين 1000mg BID، نيفيديبين 30mg OD |
| → مميعات الدم | نعم/لا | ✅ | لا |
| فحص الأسنان | مجموعة | ✅ | |
| → مخطط الأسنان | مصفوفة | ✅ | |
| →→ السن رقم 16 | قائمة منسدلة | ✅ | مسوس (Decayed) |
| →→ السن رقم 17 | قائمة منسدلة | ✅ | مفقود (Missing) |
| →→ السن رقم 26 | قائمة منسدلة | ✅ | مسوس (Decayed) |
| →→ السن رقم 27 | قائمة منسدلة | ✅ | معالج (Treated) |
| فحص اللثة | مجموعة | ✅ | |
| → نزيف اللثة | قائمة منسدلة | ✅ | متوسط (Moderate) |
| → عمق جيوب اللثة | مصفوفة | ✅ | 4-5 مم في معظم الأسنان الخلفية |
| → تراكم الجير | قائمة منسدلة | ✅ | متوسط (Moderate) |
| → احمرار اللثة | نعم/لا | ✅ | نعم |
| الأشعة | مجموعة | ❌ | |
| → أشعة بانورامية | نعم/لا + نتائج | ❌ | نعم – تسوس عميق في السن 16، فقدان عظم حول الأسنان الخلفية |
| التشخيص | مجموعة | ✅ | |
| → التشخيص | قائمة منسدلة | ✅ | تسوس أسنان (K02.9)، التهاب دواعم السن (K05.3) |
| خطة العلاج | مجموعة | ✅ | |
| → الإجراءات المطلوبة | قائمة (متعدد) | ✅ | حشو (Filling)، تنظيف (Cleaning)، خلع (Extraction) |
| → التفاصيل | نص | ❌ | خلع السن 16، حشو السن 26، تنظيف عميق للأسنان العلوية |
| → عدد الجلسات | رقم | ❌ | 3 جلسات |
| التوصيات | مجموعة | ❌ | |
| → توصيات صحية | قائمة (متعدد) | ❌ | استخدام خيط أسنان، تنظيف 3 مرات يومياً |
| → موعد المتابعة | تاريخ | ❌ | 01/04/2026 |
| توقيعات | مجموعة | ✅ | |
| → توقيع طبيب الأسنان | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| → توقيع المريض | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
📌 الفئة 9: العلاج الطبيعي والتأهيل (Physical Therapy & Rehabilitation)
نموذج تقييم العلاج الطبيعي الشامل
Comprehensive Physical Therapy Assessment Form (PTA-021)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| العمر | رقم (تلقائي) | – | 48 سنة |
| تاريخ التقييم | تاريخ | ✅ | 25/03/2026 |
| التشخيص الطبي | قائمة منسدلة | ✅ | تصلب الشرايين الإكليلية (I25.1) |
| سبب الإحالة | قائمة (متعدد) | ✅ | إعادة تأهيل بعد قسطرة قلبية |
| تاريخ الإصابة | تاريخ | ✅ | 20/03/2026 |
| التقييم الحركي | مجموعة | ✅ | |
| → نطاق الحركة | مصفوفة | ✅ | |
| →→ المفصل | قائمة منسدلة | ✅ | الكتف الأيمن |
| →→ الحركة | قائمة منسدلة | ✅ | الثني (Flexion) |
| →→ الزاوية | رقم | ✅ | 140° |
| →→ النطاق الطبيعي | نص | ✅ | 0-180° |
| → القوة العضلية | مصفوفة | ✅ | |
| →→ المجموعة العضلية | قائمة منسدلة | ✅ | عضلات الفخذ الرباعية |
| →→ القوة | مقياس 0-5 | ✅ | 4 |
| → التوتر العضلي | قائمة منسدلة | ✅ | طبيعي |
| التقييم الوظيفي | مجموعة | ✅ | |
| → التوازن | قائمة منسدلة | ✅ | متوسط |
| → المشي | قائمة منسدلة | ✅ | طبيعي |
| → القدرة على الأنشطة اليومية | قائمة منسدلة | ✅ | مستقل |
| تقييم الألم | مجموعة | ✅ | |
| → مستوى الألم | مقياس 0-10 | ✅ | 3/10 |
| → موقع الألم | قائمة (متعدد) | ✅ | الصدر (موقع القسطرة) |
| الأهداف العلاجية | مجموعة | ✅ | |
| → الأهداف قصيرة المدى | قائمة (متعدد) | ✅ | تحسين القدرة على المشي 500 متر |
| → الأهداف طويلة المدى | قائمة (متعدد) | ✅ | العودة للعمل والنشاط الطبيعي |
| خطة العلاج | مجموعة | ✅ | |
| → نوع العلاج | قائمة (متعدد) | ✅ | تمارين، علاج يدوي |
| → عدد الجلسات/أسبوعياً | رقم | ✅ | 3 جلسات |
| → عدد الجلسات الإجمالي | رقم | ✅ | 12 جلسة |
| → مدة كل جلسة | رقم | ✅ | 45 دقيقة |
| توقيعات | مجموعة | ✅ | |
| → توقيع أخصائي العلاج الطبيعي | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| → توقيع المريض | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
📌 الفئة 10: الصحة النفسية (Psychiatry & Mental Health)
نموذج التقييم النفسي الشامل
Comprehensive Psychiatric Assessment Form (PSY-022)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| العمر | رقم (تلقائي) | – | 48 سنة |
| الجنس | قائمة (تلقائي) | – | ذكر |
| تاريخ التقييم | تاريخ | ✅ | 22/03/2026 |
| مصدر الإحالة | قائمة منسدلة | ✅ | طبيب عام |
| سبب المراجعة | قائمة (متعدد) | ✅ | قلق، اضطراب نوم |
| مدة الأعراض | قائمة منسدلة | ❌ | 6 أشهر – سنة |
| البيانات الديموغرافية | مجموعة | ✅ | |
| → الحالة الاجتماعية | قائمة منسدلة | ✅ | متزوج |
| → المستوى التعليمي | قائمة منسدلة | ✅ | جامعي |
| → الوضع الوظيفي | قائمة منسدلة | ✅ | موظف |
| التاريخ النفسي | مجموعة | ✅ | |
| → تاريخ مرضي سابق | قائمة (متعدد) | ✅ | لا يوجد |
| → تاريخ عائلي | قائمة (متعدد) | ❌ | اكتئاب (الأم) |
| → أفكار انتحارية | نعم/لا | ✅ | لا |
| الفحص النفسي | مجموعة | ✅ | |
| → المظهر | قائمة (متعدد) | ✅ | مرتب |
| → السلوك | قائمة (متعدد) | ✅ | متعاون |
| → المزاج | قائمة منسدلة | ✅ | قلق (Anxious) |
| → التأثير | قائمة منسدلة | ✅ | مناسب |
| → الكلام | قائمة منسدلة | ✅ | طبيعي |
| → التفكير | قائمة (متعدد) | ✅ | منطقي |
| → محتوى التفكير | قائمة (متعدد) | ✅ | طبيعي |
| → الإدراك | قائمة (متعدد) | ✅ | طبيعي |
| → التركيز | قائمة منسدلة | ✅ | متوسط |
| → البصيرة | قائمة منسدلة | ✅ | جيدة |
| → الحكم | قائمة منسدلة | ✅ | جيد |
| التشخيص | مجموعة | ✅ | |
| → التشخيص المبدئي | قائمة (متعدد) | ✅ | اضطراب القلق العام (F41.1) |
| → شدة الأعراض | قائمة منسدلة | ✅ | متوسط |
| → درجة GAF | مقياس 1-100 | ✅ | 65 |
| خطة العلاج | مجموعة | ✅ | |
| → نوع العلاج | قائمة (متعدد) | ✅ | علاج معرفي سلوكي (CBT) |
| → عدد الجلسات | رقم | ❌ | 12 جلسة |
| → الحاجة للتنويم | نعم/لا | ✅ | لا |
| → موعد المتابعة | تاريخ | ❌ | 05/04/2026 |
| توقيعات | مجموعة | ✅ | |
| → توقيع الطبيب النفسي | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| → توقيع المريض | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
📌 الفئة 11: التغذية العلاجية (Clinical Nutrition)
نموذج التقييم الغذائي السريري الشامل
Comprehensive Clinical Nutrition Assessment Form (NUT-023)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| العمر | رقم (تلقائي) | – | 48 سنة |
| الجنس | قائمة (تلقائي) | – | ذكر |
| تاريخ التقييم | تاريخ | ✅ | 18/03/2026 |
| التشخيص الطبي الأساسي | قائمة منسدلة | ✅ | داء السكري من النوع الثاني (E11.9) |
| سبب الإحالة | قائمة (متعدد) | ✅ | داء السكري، ارتفاع الكوليسترول |
| البيانات الأنثروبومترية | مجموعة | ✅ | |
| → الوزن الحالي | رقم | ✅ | 85.5 |
| → الوزن قبل 6 أشهر | رقم | ❌ | 89 |
| → الطول | رقم | ✅ | 175 |
| → BMI | رقم (تلقائي) | – | 27.9 |
| → محيط الخصر | رقم | ❌ | 102 سم |
| → نسبة الدهون | رقم | ❌ | 28% |
| التقييم الغذائي | مجموعة | ✅ | |
| → عدد الوجبات اليومية | رقم | ✅ | 3 وجبات + 2 وجبة خفيفة |
| → نوع النظام الغذائي | قائمة منسدلة | ✅ | خاص بالسكري |
| → كمية السوائل اليومية | رقم | ❌ | 2 لتر |
| → شهية الطعام | قائمة منسدلة | ✅ | جيدة |
| → حساسية غذائية | مصفوفة | ❌ | لا يوجد |
| الاحتياجات الغذائية | مجموعة | ✅ | |
| → احتياج السعرات | رقم (تلقائي) | – | 2100 سعرة |
| → احتياج البروتين | رقم | ❌ | 85 جرام |
| → احتياج الكربوهيدرات | رقم | ❌ | 250 جرام |
| المكملات الغذائية | مصفوفة | ❌ | |
| → المكمل | قائمة منسدلة | ❌ | فيتامين D |
| → الجرعة | نص | ❌ | 1000 وحدة |
| → التكرار | قائمة منسدلة | ❌ | يومياً |
| الفحوصات المخبرية | مجموعة | ❌ | |
| → HbA1c | نتيجة | ❌ | 8.2% |
| → الكوليسترول | نتيجة | ❌ | 230 mg/dL |
| التشخيص الغذائي | مجموعة | ✅ | |
| → التشخيص الغذائي | قائمة (متعدد) | ✅ | داء السكري، زيادة وزن |
| خطة التدخل الغذائي | مجموعة | ✅ | |
| → الأهداف | قائمة (متعدد) | ✅ | خفض الوزن، تحسين مستويات السكر |
| → خطة غذائية مقترحة | قائمة منسدلة | ✅ | نظام غذائي خاص بالسكري |
| → الأطعمة الموصى بها | قائمة (متعدد) | ❌ | خضروات، بروتينات خالية من الدهون، حبوب كاملة |
| → الأطعمة الممنوعة | قائمة (متعدد) | ❌ | سكريات مكررة، دهون مشبعة |
| خطة المتابعة | مجموعة | ❌ | |
| → موعد إعادة التقييم | تاريخ | ❌ | 18/04/2026 |
| توقيعات | مجموعة | ✅ | |
| → توقيع أخصائي التغذية | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| → توقيع المريض | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
📌 الفئة 12: العناية بالجروح المزمنة (Chronic Wound Care)
نموذج تقييم الجروح المزمنة
Chronic Wound Assessment Form (WND-024)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| العمر | رقم (تلقائي) | – | 48 سنة |
| تاريخ التقييم | تاريخ | ✅ | 18/03/2026 |
| نوع الجرح | قائمة منسدلة | ✅ | قرحة السكري (Diabetic Ulcer) |
| موقع الجرح | قائمة منسدلة | ✅ | القدم اليمنى – أخمص القدم |
| تاريخ بداية الجرح | تاريخ | ✅ | 01/01/2026 |
| سبب الجرح | قائمة (متعدد) | ✅ | سكري، ضغط |
| قياسات الجرح | مجموعة | ✅ | |
| → الطول | رقم | ✅ | 3.5 |
| → العرض | رقم | ✅ | 2.5 |
| → العمق | رقم | ✅ | 0.8 |
| → المساحة | رقم (تلقائي) | – | 8.75 سم² |
| → الحجم | رقم (تلقائي) | – | 7 سم³ |
| وصف الجرح | مجموعة | ✅ | |
| → لون قاع الجرح | قائمة منسدلة | ✅ | وردي (Pink) |
| → لون حواف الجرح | قائمة منسدلة | ✅ | طبيعي |
| → نوع النسيج | قائمة (متعدد) | ✅ | نسيج حبيبي (Granulation) |
| → الإفرازات | مجموعة | ✅ | |
| →→ النوع | قائمة منسدلة | ✅ | مصلي (Serous) |
| →→ الكمية | قائمة منسدلة | ✅ | متوسط (Moderate) |
| →→ الرائحة | قائمة منسدلة | ✅ | لا رائحة |
| → الجلد المحيط | قائمة (متعدد) | ✅ | أحمر، جاف |
| تصنيف الجرح | مجموعة | ✅ | |
| → درجة قرحة السكري | قائمة منسدلة | ❌ | Grade 2 |
| العلامات الحيوية | مجموعة | ✅ | |
| → درجة الحرارة | رقم | ✅ | 37.0 |
| → سكر الدم | رقم | ❌ | 160 mg/dL |
| الفحوصات | مجموعة | ❌ | |
| → زراعة الجرح | نعم/لا | ❌ | نعم – سلبي |
| العوامل المؤثرة | مجموعة | ✅ | |
| → السكري | نعم/لا | ✅ | نعم |
| → ارتفاع الضغط | نعم/لا | ✅ | نعم |
| → التدخين | نعم/لا | ✅ | نعم |
| → سوء التغذية | نعم/لا | ✅ | لا |
| خطة العلاج | مجموعة | ✅ | |
| → تنظيف الجرح | قائمة منسدلة | ✅ | محلول ملحي |
| → نوع الضمادة | قائمة (متعدد) | ✅ | ضمادة رغوية (Foam) |
| → إزالة النسيج الميت | قائمة منسدلة | ❌ | كيميائي |
| → الأدوية الموضعية | مصفوفة | ❌ | مرهم مضاد حيوي (بيتروسين) |
| → طرق تخفيف الضغط | قائمة (متعدد) | ❌ | أحذية خاصة، تغيير الوضعية |
| خطة المتابعة | مجموعة | ✅ | |
| → موعد إعادة التقييم | تاريخ | ✅ | 25/03/2026 |
| → تكرار المتابعة | قائمة منسدلة | ✅ | أسبوعياً |
| توقيعات | مجموعة | ✅ | |
| → توقيع الطبيب | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| → توقيع المريض | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
📌 الفئة 13: التخصصات الدقيقة (Subspecialties)
نموذج متابعة الحمل
Prenatal Follow-up Form (OBG-025)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-54321 |
| اسم الحامل | نص (تلقائي) | – | فاطمة بنت عبدالله السلمي |
| تاريخ LMP | تاريخ | ✅ | 01/10/2025 |
| تاريخ EDD | تاريخ (تلقائي) | – | 08/07/2026 |
| عمر الحمل | رقم (تلقائي) | – | 24 أسبوع + 3 أيام |
| عدد الحمل | رقم | ✅ | 2 |
| عدد الولادات | رقم | ✅ | 1 |
| تاريخ الزيارة | تاريخ | ✅ | 18/03/2026 |
| الوزن الحالي | رقم | ✅ | 72 |
| زيادة الوزن | رقم (تلقائي) | – | +4 كجم |
| الضغط | رقم | ✅ | 120/75 |
| فحص البول | قائمة (متعدد) | ✅ | طبيعي |
| نبض الجنين | رقم | ✅ | 145 |
| حركة الجنين | قائمة منسدلة | ✅ | طبيعية |
| طول الرحم | رقم | ✅ | 24 سم |
| وضعية الجنين | قائمة منسدلة | ❌ | رأسي |
| الأعراض الجانبية | قائمة (متعدد) | ❌ | آلام أسفل الظهر |
| المكملات | قائمة (متعدد) | ❌ | حديد، حمض الفوليك |
| موعد الزيارة القادمة | تاريخ | ✅ | 15/04/2026 |
| توقيع الطبيب | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
نموذج تقييم المسنين الشامل
Comprehensive Geriatric Assessment Form (GER-026)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-67890 |
| اسم المريض | نص (تلقائي) | – | عبدالله بن سعد المري |
| العمر | رقم (تلقائي) | – | 75 سنة |
| تاريخ التقييم | تاريخ | ✅ | 18/03/2026 |
| ADL Score | رقم (تلقائي) | – | 6/8 (مساعدة في الاستحمام وارتداء الملابس) |
| MMSE Score | رقم (تلقائي) | – | 22/30 (ضعف إدراكي خفيف) |
| GDS Score | رقم | ✅ | 6/15 (اكتئاب خفيف) |
| MNA Score | رقم | ✅ | 20 (معرض للخطر) |
| عدد الأدوية | رقم | ✅ | 6 أدوية |
| السقوط خلال 6 أشهر | نعم/لا + عدد | ✅ | نعم (مرتان) |
| سلس البول | نعم/لا | ✅ | نعم |
| ضعف السمع | نعم/لا | ✅ | نعم |
| ضعف البصر | نعم/لا | ✅ | لا |
| توقيع طبيب المسنين | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
📌 الفئة 14: الجودة والتقارير (Quality & Reports)
نموذج تقرير حوادث/مضاعفات موحد
Unified Incident/Adverse Event Report Form (IER-027)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم التقرير | نص (تلقائي) | ✅ | INC-2026-00012 |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| تاريخ الحادث | تاريخ ووقت | ✅ | 16/03/2026 18:30 |
| نوع الحادث | قائمة منسدلة | ✅ | دوائي (Medication) |
| وصف الحادث | قائمة (متعدد) | ✅ | خطأ في وصف الدواء |
| → التفاصيل | نص | ❌ | تم إعطاء جرعة خاطئة من الأنسولين (10 وحدات بدلاً من 5) |
| شدة الحادث | قائمة منسدلة | ✅ | متوسط (Moderate) |
| الأثر على المريض | قائمة منسدلة | ✅ | هبوط سكر الدم (تم علاج) |
| الإجراء الفوري | قائمة (متعدد) | ✅ | إعطاء جلوكوز وريدي، مراقبة مكثفة |
| الإجراء التصحيحي | قائمة (متعدد) | ✅ | تدريب إضافي للممرضين |
| الجهة المسؤولة | نص | ✅ | قسم التمريض – العناية المركزة |
| التوصيات | قائمة (متعدد) | ✅ | إجراءات وقائية، تدريب إضافي |
| تاريخ التقييم | تاريخ | ❌ | 23/03/2026 |
| توقيع المشرف | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
نموذج تدقيق الجودة السريرية
Clinical Quality Audit Form (CQA-028)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم التدقيق | نص (تلقائي) | ✅ | AUD-2026-00005 |
| تاريخ التدقيق | تاريخ | ✅ | 15/03/2026 |
| القسم | قائمة منسدلة | ✅ | الطوارئ |
| فريق التدقيق | مصفوفة | ✅ | د. خالد السديري، د. سارة الحربي |
| مجال التدقيق | قائمة (متعدد) | ✅ | السجلات الطبية، السلامة الدوائية |
| المعيار | قائمة منسدلة | ✅ | توثيق العلامات الحيوية |
| النتيجة | مقياس 0-5 | ✅ | 4/5 |
| الملاحظات | نص | ❌ | 90% من الملفات تحتوي على علامات حيوية موثقة |
| التوصيات | نص | ❌ | تحسين توثيق وقت القياس |
| مستوى الامتثال | قائمة منسدلة | ✅ | جيد (Good) |
| توقيع فريق التدقيق | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| توقيع المدير الطبي | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
📌 الفئة 15: الأمان والصلاحيات (Security & Permissions)
نموذج إدارة صلاحيات المستخدمين
User Permissions Management Form (SEC-029)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| معرف المستخدم | نص (تلقائي) | ✅ | USR-2026-00089 |
| الاسم الكامل | نص | ✅ | د. خالد بن عبدالرحمن السديري |
| البريد الإلكتروني | إيميل | ✅ | khaled.alsudairi@hospital.com |
| الدور الوظيفي | قائمة منسدلة | ✅ | طبيب (Physician) |
| الصلاحيات | مصفوفة | ✅ | |
| → الوحدة | قائمة منسدلة | ✅ | المرضى (Patients) |
| → نوع الصلاحية | قائمة منسدلة | ✅ | كامل (Full) |
| → نطاق الوصول | قائمة منسدلة | ✅ | قسمي (Department) |
| → الوحدة 2 | قائمة منسدلة | ✅ | الوصفات (Prescriptions) |
| → نوع الصلاحية 2 | قائمة منسدلة | ✅ | كامل (Full) |
| → نطاق الوصول 2 | قائمة منسدلة | ✅ | قسمي (Department) |
| → الوحدة 3 | قائمة منسدلة | ✅ | المختبرات (Lab) |
| → نوع الصلاحية 3 | قائمة منسدلة | ✅ | عرض فقط (Read) |
| → نطاق الوصول 3 | قائمة منسدلة | ✅ | خاصة بي (My own) |
| تاريخ التفعيل | تاريخ | ✅ | 01/01/2026 |
| تاريخ الانتهاء | تاريخ | ❌ | 31/12/2026 |
| الحالة | قائمة منسدلة | ✅ | نشط (Active) |
| مدير النظام | نص | ✅ | د. عبدالله القحطاني |
| توقيع مدير النظام | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
نموذج سجل الدخول والتدقيق
Audit Log Form (SEC-030)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم السجل | نص (تلقائي) | ✅ | LOG-2026-15678 |
| معرف المستخدم | نص | ✅ | USR-2026-00089 |
| اسم المستخدم | نص (تلقائي) | – | د. خالد السديري |
| IP العنوان | نص | ✅ | 192.168.1.100 |
| الحدث | قائمة منسدلة | ✅ | تحديث سجل (Record Update) |
| الوحدة المستهدفة | قائمة منسدلة | ✅ | المرضى (Patients) |
| المعرف المستهدف | نص | ❌ | MRN-2026-12345 |
| الوصف | نص | ✅ | تم تحديث تاريخ الميلاد |
| التاريخ والوقت | تاريخ ووقت (تلقائي) | – | 15/03/2026 14:35 |
| الحالة | قائمة منسدلة | ✅ | نجاح (Success) |
نموذج طلب الوصول للبيانات
Data Access Request Form (SEC-031)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم الطلب | نص (تلقائي) | ✅ | DAR-2026-00023 |
| طالب الوصول | نص | ✅ | د. فيصل القحطاني |
| الدور الوظيفي | قائمة منسدلة | ✅ | طبيب قلبية |
| سبب الطلب | قائمة منسدلة | ✅ | فحص طبي (Clinical Review) |
| → التفاصيل | نص | ❌ | مراجعة حالة مريض سابق لاستشارة حالية |
| نوع البيانات | قائمة (متعدد) | ✅ | بيانات المرضى، بيانات المختبرات |
| نطاق البيانات | قائمة منسدلة | ✅ | مريض واحد |
| → تحديد المريض | نص | ❌ | MRN-2026-12345 |
| مدة الوصول | قائمة منسدلة | ✅ | يوم واحد |
| موافقة المشرف المباشر | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| موافقة مدير النظام | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| حالة الطلب | قائمة (تلقائي) | – | موافق |
| توقيع طالب الوصول | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
📌 الفئة 16: التواصل مع المريض (Patient Communication)
نموذج استبيان رضا المريض
Patient Satisfaction Survey Form (PCS-032)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم الاستبيان | نص (تلقائي) | ✅ | SUR-2026-00045 |
| MRN (اختياري) | رقم/نص | ❌ | – |
| تاريخ الزيارة | تاريخ | ✅ | 20/03/2026 |
| القسم | قائمة منسدلة | ✅ | الباطنية |
| تقييم جودة الخدمة | مجموعة | ✅ | |
| → سهولة حجز الموعد | مقياس 1-5 | ✅ | 4/5 |
| → سرعة الاستقبال | مقياس 1-5 | ✅ | 5/5 |
| → نظافة المنشأة | مقياس 1-5 | ✅ | 5/5 |
| → توفر التجهيزات | مقياس 1-5 | ✅ | 4/5 |
| تقييم الطاقم الطبي | مجموعة | ✅ | |
| → احترافية الطبيب | مقياس 1-5 | ✅ | 5/5 |
| → وضوح شرح الطبيب | مقياس 1-5 | ✅ | 5/5 |
| → تعامل الممرضين | مقياس 1-5 | ✅ | 4/5 |
| تقييم التجربة العامة | مجموعة | ✅ | |
| → الرضا العام | مقياس 1-5 | ✅ | 5/5 |
| → هل توصي بالمنشأة؟ | نعم/لا | ✅ | نعم |
| اقتراحات للتحسين | نص طويل | ❌ | تحسين مواقف السيارات |
نموذج رسائل وتذكير المريض
Patient Reminder & Communication Form (PRC-033)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم الرسالة | نص (تلقائي) | ✅ | MSG-2026-00456 |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| نوع الرسالة | قائمة منسدلة | ✅ | تذكير موعد (Appointment Reminder) |
| قناة الإرسال | قائمة (متعدد) | ✅ | رسالة نصية (SMS) |
| المحتوى | مجموعة | ✅ | |
| → الموضوع | نص | ✅ | تذكير بموعدك الطبي |
| → النص | نص طويل | ✅ | السيد أحمد العتيبي، نذكرك بموعدك مع د. خالد السديري يوم الأحد 22/03/2026 الساعة 10:30 صباحاً. يرجى الحضور قبل الموعد بـ 15 دقيقة. |
| تاريخ الإرسال | تاريخ ووقت | ✅ | 20/03/2026 09:00 |
| حالة الإرسال | قائمة (تلقائي) | – | مرسل (Sent) |
| توقيع المرسل | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
📌 الفئة 17: نماذج وزارة الصحة السعودية (MOH Forms)
نموذج الإبلاغ عن الأمراض المعدية
Infectious Disease Notification Form (MOH-034)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم التقرير | نص (تلقائي) | ✅ | MOH-2026-00012 |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| رقم الهوية | رقم | ✅ | 11223344556677 |
| الجنسية | قائمة منسدلة | ✅ | سعودي |
| تاريخ الميلاد | تاريخ | ✅ | 15/03/1978 |
| الجنس | قائمة منسدلة | ✅ | ذكر |
| المدينة | قائمة منسدلة | ✅ | الرياض |
| الحي | نص | ✅ | النخيل |
| المستشفى المبلغ | نص | ✅ | مستشفى الملك فيصل التخصصي |
| القسم | قائمة منسدلة | ✅ | الباطنية |
| المرض المبلغ عنه | قائمة منسدلة | ✅ | الحمى النزفية الفيروسية (A98.8) |
| رمز المرض (ICD-10) | نص | ✅ | A98.8 |
| تاريخ بدء الأعراض | تاريخ | ✅ | 10/03/2026 |
| تاريخ التشخيص | تاريخ | ✅ | 15/03/2026 |
| حالة المريض | قائمة منسدلة | ✅ | تنويم |
| اسم الطبيب المبلغ | نص | ✅ | د. خالد السديري |
| التوقيع | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| تاريخ الإبلاغ | تاريخ (تلقائي) | – | 15/03/2026 |
نموذج شهادة الإجازة المرضية (وزارة الصحة)
Medical Leave Certificate (MOH) – MOH-035
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم الشهادة | نص (تلقائي) | ✅ | MLC-2026-00321 |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض | نص | ✅ | أحمد بن محمد العتيبي |
| رقم الهوية | رقم | ✅ | 11223344556677 |
| الوظيفة | نص | ✅ | موظف حكومي |
| جهة العمل | نص | ✅ | وزارة التعليم |
| تاريخ بدء الإجازة | تاريخ | ✅ | 15/03/2026 |
| تاريخ انتهاء الإجازة | تاريخ | ✅ | 22/03/2026 |
| مدة الإجازة | رقم (تلقائي) | – | 7 أيام |
| نوع الإجازة | قائمة منسدلة | ✅ | مرضية عادية |
| التشخيص | نص | ✅ | الحماض الكيتوني السكري |
| رمز التشخيص (ICD-10) | نص | ✅ | E13.1 |
| راحة مطلقة | نعم/لا | ✅ | نعم |
| منع السفر | نعم/لا | ❌ | نعم |
| مرافق | نعم/لا | ❌ | لا |
| اسم الطبيب المعالج | نص | ✅ | د. خالد السديري |
| رقم الترخيص الطبي | رقم | ✅ | 23456-م |
| التوقيع والختم | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| تاريخ الإصدار | تاريخ (تلقائي) | – | 15/03/2026 |
📌 الفئة 18: نماذج التأمين الصحي (Health Insurance Forms)
نموذج طلب الموافقة المسبقة للتأمين
Pre-authorization Request Form (INS-036)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم الطلب | نص (تلقائي) | ✅ | PA-2026-00089 |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| رقم الهوية | رقم | ✅ | 11223344556677 |
| شركة التأمين | قائمة منسدلة | ✅ | التعاونية |
| رقم الوثيقة | نص | ✅ | INS-2026-887766 |
| نوع الطلب | قائمة منسدلة | ✅ | إجراء جراحي |
| الإجراء المطلوب | قائمة منسدلة | ✅ | قسطرة قلبية تشخيصية |
| رمز الإجراء (CPT) | نص | ✅ | 93458 |
| التشخيص | نص | ✅ | تصلب الشرايين الإكليلية |
| رمز التشخيص (ICD-10) | نص | ✅ | I25.1 |
| التاريخ المقترح | تاريخ | ✅ | 20/03/2026 |
| التكلفة المقدرة | رقم | ✅ | 25,000 |
| مرفقات | ملفات | ✅ | تقرير طبي، نتائج تحاليل |
| اسم الطبيب المعالج | نص | ✅ | د. خالد السديري |
| التوقيع | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| تاريخ الطلب | تاريخ (تلقائي) | – | 17/03/2026 |
نموذج تقديم مطالبة تأمين
Insurance Claim Form (INS-037)
| الحقل (Field) | النوع (Type) | إلزامي | بيانات مثال |
|---|---|---|---|
| رقم المطالبة | نص (تلقائي) | ✅ | CLAIM-2026-00045 |
| MRN | رقم/نص | ✅ | MRN-2026-12345 |
| اسم المريض | نص (تلقائي) | – | أحمد بن محمد العتيبي |
| رقم الهوية | رقم | ✅ | 11223344556677 |
| شركة التأمين | قائمة منسدلة | ✅ | التعاونية |
| رقم الوثيقة | نص | ✅ | INS-2026-887766 |
| رقم الفاتورة | نص | ✅ | INV-2026-00567 |
| تاريخ الخدمة | تاريخ | ✅ | 15-20/03/2026 |
| الخدمات المقدمة | مصفوفة | ✅ | |
| → الخدمة | نص | ✅ | دخول ICU |
| → رمز الخدمة | نص | ✅ | ICU-DAY |
| → التكلفة | رقم | ✅ | 17,500 |
| → الخدمة 2 | نص | ✅ | تحاليل مخبرية |
| → رمز الخدمة 2 | نص | ✅ | LAB |
| → التكلفة 2 | رقم | ✅ | 2,200 |
| → الخدمة 3 | نص | ✅ | قسطرة قلبية |
| → رمز الخدمة 3 | نص | ✅ | 93458 |
| → التكلفة 3 | رقم | ✅ | 4,800 |
| الإجمالي | رقم | ✅ | 24,500 |
| المبلغ المطلوب | رقم | ✅ | 19,600 (80%) |
| مرفقات | ملفات | ✅ | نسخة من الفاتورة، تقرير طبي |
| اسم الطبيب المعالج | نص | ✅ | د. خالد السديري |
| التوقيع | توقيع إلكتروني | ✅ | [توقيع إلكتروني] |
| تاريخ المطالبة | تاريخ (تلقائي) | – | 21/03/2026 |
📊 هيكل قاعدة البيانات (Database Schema)
الجداول الرئيسية
sql
-- 1. جدول المرضى (Patients)
CREATE TABLE patients (
id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
mrn VARCHAR(20) UNIQUE NOT NULL,
full_name VARCHAR(100) NOT NULL,
first_name VARCHAR(50) NOT NULL,
father_name VARCHAR(50),
family_name VARCHAR(50) NOT NULL,
national_id VARCHAR(14) UNIQUE,
id_type ENUM('national','iqama','passport','family') NOT NULL,
date_of_birth DATE NOT NULL,
age INT GENERATED ALWAYS AS (YEAR(CURDATE()) - YEAR(date_of_birth)) STORED,
gender ENUM('male','female','other') NOT NULL,
marital_status ENUM('single','married','divorced','widowed','separated'),
nationality VARCHAR(50) NOT NULL,
preferred_language VARCHAR(20) DEFAULT 'arabic',
address VARCHAR(200) NOT NULL,
city VARCHAR(50) NOT NULL,
district VARCHAR(50),
mobile_number VARCHAR(15) NOT NULL,
landline VARCHAR(15),
email VARCHAR(100),
blood_type ENUM('A+','A-','B+','B-','AB+','AB-','O+','O-','unknown'),
rh_factor ENUM('positive','negative','unknown'),
weight DECIMAL(5,2),
height DECIMAL(5,2),
bmi DECIMAL(5,2) GENERATED ALWAYS AS (weight / POWER(height/100, 2)) STORED,
systolic_bp INT,
diastolic_bp INT,
pulse_rate INT,
temperature DECIMAL(4,1),
insurance_company VARCHAR(100),
policy_number VARCHAR(50),
insurance_start_date DATE,
insurance_end_date DATE,
coverage_type ENUM('full','partial','emergency_only'),
coverage_percentage DECIMAL(5,2),
emergency_contact1_name VARCHAR(100) NOT NULL,
emergency_contact1_relation VARCHAR(50) NOT NULL,
emergency_contact1_mobile VARCHAR(15) NOT NULL,
emergency_contact2_name VARCHAR(100),
emergency_contact2_relation VARCHAR(50),
emergency_contact2_mobile VARCHAR(15),
consent_data_collection BOOLEAN DEFAULT FALSE,
consent_insurance_sharing BOOLEAN DEFAULT FALSE,
patient_signature TEXT,
registration_date DATETIME DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
created_by VARCHAR(50),
updated_at DATETIME DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP ON UPDATE CURRENT_TIMESTAMP,
is_active BOOLEAN DEFAULT TRUE,
INDEX idx_mrn (mrn),
INDEX idx_national_id (national_id),
INDEX idx_name (full_name)
);
-- 2. جدول المواعيد (Appointments)
CREATE TABLE appointments (
id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
appointment_number VARCHAR(20) UNIQUE NOT NULL,
patient_id BIGINT NOT NULL,
appointment_type ENUM('outpatient','consultation','checkup','followup','emergency','procedure') NOT NULL,
hospital VARCHAR(100) NOT NULL,
department VARCHAR(100) NOT NULL,
physician VARCHAR(100) NOT NULL,
specialty VARCHAR(100),
appointment_date DATE NOT NULL,
appointment_time TIME NOT NULL,
duration ENUM('15min','30min','45min','60min') NOT NULL,
symptoms TEXT,
symptom_duration ENUM('less_than_day','1-3days','4-7days','week_month','more_than_month','chronic'),
pain_score INT CHECK (pain_score BETWEEN 0 AND 10),
previous_appointment BOOLEAN DEFAULT FALSE,
previous_appointment_date DATE,
notes TEXT,
confirmed BOOLEAN DEFAULT FALSE,
reminder_sent BOOLEAN DEFAULT FALSE,
reminder_channel ENUM('sms','email','app'),
booking_date DATETIME DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
status ENUM('scheduled','completed','cancelled','noshow') DEFAULT 'scheduled',
created_by VARCHAR(50),
updated_at DATETIME DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP ON UPDATE CURRENT_TIMESTAMP,
FOREIGN KEY (patient_id) REFERENCES patients(id),
INDEX idx_patient (patient_id),
INDEX idx_date (appointment_date),
INDEX idx_physician (physician)
);
-- 3. جدول الوصفات الطبية (Prescriptions)
CREATE TABLE prescriptions (
id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
prescription_number VARCHAR(20) UNIQUE NOT NULL,
patient_id BIGINT NOT NULL,
prescription_date DATE DEFAULT CURRENT_DATE,
weight DECIMAL(5,2) NOT NULL,
diagnosis_code VARCHAR(20) NOT NULL,
diagnosis_description TEXT,
instructions TEXT,
warnings TEXT,
side_effects TEXT,
physician_name VARCHAR(100) NOT NULL,
physician_specialty VARCHAR(100) NOT NULL,
medical_license VARCHAR(20) NOT NULL,
physician_signature TEXT NOT NULL,
electronic_stamp TEXT,
is_active BOOLEAN DEFAULT TRUE,
created_by VARCHAR(50),
created_at DATETIME DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
updated_at DATETIME DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP ON UPDATE CURRENT_TIMESTAMP,
FOREIGN KEY (patient_id) REFERENCES patients(id),
INDEX idx_patient (patient_id),
INDEX idx_number (prescription_number)
);
-- 4. جدول الأدوية في الوصفة (Prescription Medications)
CREATE TABLE prescription_medications (
id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
prescription_id BIGINT NOT NULL,
drug_name VARCHAR(100) NOT NULL,
active_ingredient VARCHAR(100),
concentration VARCHAR(50),
dosage_form ENUM('tablet','capsule','syrup','injection','cream','ointment','drops','spray','suppository','pessary') NOT NULL,
dose VARCHAR(50) NOT NULL,
frequency VARCHAR(50) NOT NULL,
duration VARCHAR(50) NOT NULL,
total_quantity INT NOT NULL,
number_of_packs INT NOT NULL,
special_instructions TEXT,
generic_substitution_allowed BOOLEAN DEFAULT FALSE,
FOREIGN KEY (prescription_id) REFERENCES prescriptions(id) ON DELETE CASCADE,
INDEX idx_prescription (prescription_id)
);
-- 5. جدول الطوارئ (Emergency Cases)
CREATE TABLE emergency_cases (
id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
patient_id BIGINT NOT NULL,
arrival_datetime DATETIME DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
arrival_mode ENUM('walking','wheelchair','stretcher','ambulance') NOT NULL,
triage_level ENUM('level1','level2','level3','level4','level5') NOT NULL,
triage_color VARCHAR(20) GENERATED ALWAYS AS (
CASE triage_level
WHEN 'level1' THEN 'red'
WHEN 'level2' THEN 'orange'
WHEN 'level3' THEN 'yellow'
WHEN 'level4' THEN 'green'
WHEN 'level5' THEN 'blue'
END
) STORED,
target_treatment_time TIME,
systolic_bp INT NOT NULL,
diastolic_bp INT NOT NULL,
pulse INT NOT NULL,
temperature DECIMAL(4,1) NOT NULL,
respiration INT NOT NULL,
spo2 INT NOT NULL,
consciousness_level ENUM('alert','confused','voice','pain','unresponsive') NOT NULL,
chief_complaint TEXT NOT NULL,
symptom_onset TIME,
associated_symptoms TEXT,
chronic_diseases TEXT,
current_medications TEXT,
allergies TEXT,
general_exam TEXT,
local_exam TEXT,
initial_interventions TEXT,
lab_tests_requested TEXT,
radiology_requested TEXT,
final_disposition ENUM('er_admission','inpatient','transfer','discharge') NOT NULL,
triage_nurse_name VARCHAR(100) NOT NULL,
triage_nurse_signature TEXT NOT NULL,
receiving_physician VARCHAR(100) NOT NULL,
physician_signature TEXT NOT NULL,
status ENUM('active','completed','transferred') DEFAULT 'active',
created_at DATETIME DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
FOREIGN KEY (patient_id) REFERENCES patients(id),
INDEX idx_patient (patient_id),
INDEX idx_triage (triage_level)
);
-- 6. جدول المستخدمين (Users)
CREATE TABLE users (
id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
user_id VARCHAR(20) UNIQUE NOT NULL,
full_name VARCHAR(100) NOT NULL,
email VARCHAR(100) UNIQUE NOT NULL,
password_hash VARCHAR(255) NOT NULL,
role ENUM('system_admin','medical_director','physician','nurse','pharmacist','lab_tech','radiologist','accountant','nutritionist','physiotherapist','social_worker','patient') NOT NULL,
department VARCHAR(100),
medical_license VARCHAR(20),
is_active BOOLEAN DEFAULT TRUE,
last_login DATETIME,
created_at DATETIME DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
updated_at DATETIME DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP ON UPDATE CURRENT_TIMESTAMP,
INDEX idx_email (email),
INDEX idx_role (role)
);
-- 7. جدول صلاحيات المستخدمين (User Permissions)
CREATE TABLE user_permissions (
id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
user_id BIGINT NOT NULL,
module ENUM('patients','appointments','records','prescriptions','lab','radiology','billing','inventory','reports','settings') NOT NULL,
permission_type ENUM('read','create','update','delete','full') NOT NULL,
access_scope ENUM('own','department','hospital','all') NOT NULL,
activation_date DATE NOT NULL,
expiry_date DATE,
status ENUM('active','inactive','pending') DEFAULT 'active',
created_by VARCHAR(50),
created_at DATETIME DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
FOREIGN KEY (user_id) REFERENCES users(id) ON DELETE CASCADE,
UNIQUE KEY (user_id, module),
INDEX idx_user (user_id)
);
-- 8. جدول سجل التدقيق (Audit Log)
CREATE TABLE audit_logs (
id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
log_id VARCHAR(20) UNIQUE NOT NULL,
user_id VARCHAR(20) NOT NULL,
username VARCHAR(100),
ip_address VARCHAR(45) NOT NULL,
user_device VARCHAR(255),
event_type ENUM('login','logout','failed_login','password_change','permission_change','record_update','record_delete','record_view','export','other') NOT NULL,
target_module VARCHAR(50),
target_id VARCHAR(50),
description TEXT,
status ENUM('success','failure','blocked') NOT NULL,
created_at DATETIME DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
INDEX idx_user (user_id),
INDEX idx_event (event_type),
INDEX idx_date (created_at)
);
-- 9. جدول الإجازات المرضية (Medical Leave)
CREATE TABLE medical_leaves (
id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
certificate_number VARCHAR(20) UNIQUE NOT NULL,
patient_id BIGINT NOT NULL,
national_id VARCHAR(14) NOT NULL,
job_title VARCHAR(100),
employer VARCHAR(100),
start_date DATE NOT NULL,
end_date DATE NOT NULL,
duration INT GENERATED ALWAYS AS (DATEDIFF(end_date, start_date) + 1) STORED,
leave_type ENUM('ordinary','extended','maternity') NOT NULL,
diagnosis TEXT NOT NULL,
diagnosis_code VARCHAR(20) NOT NULL,
symptoms TEXT,
absolute_rest BOOLEAN DEFAULT FALSE,
travel_restriction BOOLEAN DEFAULT FALSE,
companion_needed BOOLEAN DEFAULT FALSE,
recommendations TEXT,
physician_name VARCHAR(100) NOT NULL,
physician_specialty VARCHAR(100) NOT NULL,
medical_license VARCHAR(20) NOT NULL,
physician_signature TEXT NOT NULL,
issue_date DATE DEFAULT CURRENT_DATE,
status ENUM('active','expired','cancelled') DEFAULT 'active',
created_at DATETIME DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
FOREIGN KEY (patient_id) REFERENCES patients(id),
INDEX idx_patient (patient_id),
INDEX idx_number (certificate_number)
);
-- 10. جدول المطالبات التأمينية (Insurance Claims)
CREATE TABLE insurance_claims (
id BIGINT PRIMARY KEY AUTO_INCREMENT,
claim_number VARCHAR(20) UNIQUE NOT NULL,
patient_id BIGINT NOT NULL,
insurance_company VARCHAR(100) NOT NULL,
policy_number VARCHAR(50) NOT NULL,
invoice_number VARCHAR(20) NOT NULL,
service_date DATE NOT NULL,
total_amount DECIMAL(10,2) NOT NULL,
coverage_percentage DECIMAL(5,2) NOT NULL,
claim_amount DECIMAL(10,2) GENERATED ALWAYS AS (total_amount * coverage_percentage / 100) STORED,
status ENUM('submitted','under_review','approved','rejected','paid') DEFAULT 'submitted',
physician_name VARCHAR(100) NOT NULL,
physician_signature TEXT NOT NULL,
submitted_date DATE DEFAULT CURRENT_DATE,
approved_date DATE,
rejection_reason TEXT,
created_at DATETIME DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
FOREIGN KEY (patient_id) REFERENCES patients(id),
INDEX idx_patient (patient_id),
INDEX idx_number (claim_number),
INDEX idx_status (status)
);
🔄 سير العمل المتكامل (Workflow)
سير العمل الشامل للمنصة
📌 ملخص النظام
| المكون | العدد |
|---|---|
| النماذج الطبية | 37 نموذجاً |
| الفئات الرئيسية | 18 فئة |
| جداول قاعدة البيانات | 10 جداول رئيسية |
| المستخدمون المستهدفون | 11 فئة من المستخدمين |
| الترميزات المعيارية | ICD-10, LOINC, SNOMED, RxNorm, CPT, HL7, UCUM, ISO |
| المعايير المتوافقة | MOH, CBAHI, JCI, HIPAA, GDPR, SDAIA |
🏁 الخاتمة
هذا النظام الصحي المتكامل يشكل منصة موحدة شاملة لجميع مستشفيات ومراكز الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية، حيث يغطي جميع الجوانب الإدارية والطبية والمالية والتشغيلية، مع الالتزام بمعايير وزارة الصحة السعودية والاعتماد الوطني والدولي.
هل تريد مني الآن:
- ✅ إضافة من النماذج (مثل: طب العيون، جراحة المخ والأعصاب، الحروق، زراعة الأعضاء)؟
- ✅ تقديم الملف بصيغة (PDF أو Excel) للطباعة والتوزيع؟
- ✅ شرح كيفية تطبيق النظام على أرض الواقع (خطة التنفيذ)؟
- ✅ تصميم واجهة مستخدم (UI) تفصيلية باستخدام (HTML/CSS) لأحد النماذج؟
أنا في انتظار توجيهك 😊